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农工党第四人民医院支部副主委范喜瑛在市政协四次委员晨会上的发言材料
(2008/8/6)
现状：
目前承担桂林市精神卫生防治工作的精神卫生专业机构主要有两家：桂林市第六人民医院——差额拨款的副处级事业单位，隶属于市卫生局，精神科编制病床150张，实际收治住院病人180人左右，2007年全年精神科门急诊5700人次，入院960人次。桂林市社会福利医院——全额拨款的副处级事业单位，隶属于市民政局，业务受市卫生局领导，编制床位250张，实际收治住院病人500人左右，2007年收住院病人1676人次，出院1540人次，年门诊量50010人次。平乐县精神病院——床位60张，实际收治住院病人60多人。全市精神科从业人员约300人。
问题：
一、桂林市社会福利医院承担着桂林市社会福利救助精神病人和“三无人员”中的精神病患者收治任务，地市合并前是承担市区精神病防治的唯一一所精神病专科医院，由于得力于从市政府各有关部门，乃至国家民政部、区民政厅等部门对福利机构的重视，近年来发展较快，具有较强的精神科专业实力，但同时亦因业务增长带来了人员配备不足与院区狭小无法进一步发展的矛盾。桂林市第六人民医院主要面向社会开展精神卫生服务，为桂林市的精神卫生工作亦做了大量卓有成效的工作，但原地处位置偏远，人才流失严重，加上投入不足，在一定程度上制约了其发展，搬迁后虽然对第六人民医院的业务发展起到了较好的作用，但由于两家公立专科医院相距仅公共汽车一站路的距离，客观上形成了不公平竞争，在资源合理利用上存在浪费。
二、两院工作都属公共卫生，理应政府投入，当前政府财力有限，不可能全部投入；即使全投，在当前则将造成重复投资和资源的浪费。
三、共同存在部分“三无”、特困家庭患者病情好转无法出院的问题。
四、原第六人民医院在兴安闲置有土地和病房，未能妥善利用，也存在着医疗卫生资源的浪费。
五、由于多头管理，各自为战地争取上级和部门的支持，不便充分利用有限资源、统筹管理形成精神卫生服务合力。
建议：
将第六人民医院的精神卫生工作部分剥离，并入桂林市社会福利医院，同时将原第六人民医院在兴安闲置的土地和病房一并划归市社会福利医院。考虑到精神疾病的特殊性，绝大多数患者系民政福利对象，国家有关部门对其具有特殊扶持政策，合并后的桂林市社会福利医院仍隶属于桂林市民政局统一管理，业务上接受桂林市卫生局的领导。由于精神卫生事业系公益事业，性质特殊，合并后的桂林市社会福利医院经费来源、划拨方式、编制类别仍按原桂林市社会福利医院的方式不变，按全额拨款事业单位设置。如考虑到原六院人员全部转为全额编制，加重财政负担问题，对该部分人员可在确定其为全额拨款编制类别的前提下，拨款方式仍暂按其原有形势拨付，待财政状况改善后再逐步补足。此措施一来可以在不增加财政支出的同时使我市精神卫生机构管理工作得以理顺，实现资源共享、优势互补，增加整体实力，提高服务水平；二来可以把目前病情得到控制但因种种原因而“滞留”医院的病人转移到原第六人民医院（兴安），解决当前两院同时面临的、对这些病人无法妥善安置的尴尬局面。同时又方便了桂北地区患者就医，同时还可开设有利于精神病人康复的工疗工厂等项目，对闲置土地进行综合利用，使原市第六人民医院闲置病房和土地得以盘活，避免国有资产的闲置浪费。
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