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加大对传染病医院的扶持力度 提高我市突发公共卫生事件应对能力

 农工党桂林市委会副主委唐原在市政协四次委员晨会上的发言材料

 

(2008/8/6)

    传染性疾病的传播与蔓延,不仅危害广大人民群众的身体健康,对经济社会的发展也将造成极大的阻碍或者破坏。如果暴发流行,后果更是不堪设想。而要有效控制各种传染性疾病的传播与蔓延,除了平时积极采取预防措施,更重要的,是要对传染性疾病患者的规范管理和及时正规的治疗。
    桂林市第三人民医院是我市唯一一家传染病医院,承载着桂林市及整个桂北地区传染病的诊治及应对突发公共卫生事件使命。多年来,该医院作为结核病控制项目和艾滋病控制、免费治疗、咨询的专科医院,目前已收治20余种传染病病人并对其进行规范管理和治疗,据统计,2003年10月-2006年12月,共发现、治疗、管理新发涂阳肺结核病人659人,治愈596人,治愈率为90.4%;接受免费抗病毒治疗的HIV感染者及艾滋病患者152人次。与此同时,作为我市突发公共卫生事件的指定医院,该医院在应对多起突发公共卫生事件中起到了不可替代的作用,无论是1996和1998年2号病的暴发流行,1999年、2000年、2001年学校流行伤寒,还是2003年的抗击“非典”,第三人民医院在人力、物力有限,设备条件局限的情况下较好地完成了党和人民赋予的重任,未漏治一例2号病人也未造成病种的大范围流行,特别是“非典”时期,为我市保持“非典”零记录,该院更是作出了不可磨灭的贡献。除此之外,2005年该院还收治了一例高致病性禽流感病人,对防止高致病性禽流感的进一步传播起到了积极的作用。
    然而,正是承担着如此重任的医院,虽然“非典”期间投入了一些设备及国债资金,一定程度的改善了医院的部分硬件设施,但由于诸多方面的原因,与所承担的公共卫生职责相比,该院在设施设备、人员构成、技术力量等软硬件方面都存在着很大的差距,具体体现为:
    一、医院的基本情况:
    该院的前身是桂林市人民政府休养所,于1954年2月成立。1959年3月,桂林市人民政府休养所改为桂林市结核病防治所,1990年,市人民政府会议决定:桂林市结核病防治所对外增挂桂林市第三人民医院(传染病医院)的牌子,实行两块牌子,一套人员。医院现使用病床近250张,2007年在职职工300人,门诊量70000人次,住院病人1800人次,每年收治各类传染病20多种。
    二、实际困难:
    1、财政投入不足。近年来,三医院的业务收入虽有所上升,但业务收入增长的幅度远远比不上支出上升的速度:2005年业务收入为1322.5万元,财政拨款391.55万元,全年支出1833.34万元,利润亏损52.28万元;2006年业务收入1338.99万元,财政拨款492.36万元,总支出1958.63万元,利润亏损139.49万元;2007年业务收入1887.18万元,财政拨款555.98万元,全年总支出2592.42万元,利润亏损96.52万元。2005年至2007年历年累计亏损236.01万元,连年负债运转。
    2、职工队伍不稳定,技术力量薄弱。因为医院业务收入少、人员多、效益差、负担重,多年来,上级规定发放的西部开发补贴、适当补贴、开放性生活补贴(120元)等福利均无力发放,使得每年医学院校的大中专毕业生都不愿到该院工作、人才引进困难,培养的医务人员也想方设法调离该院。如今在职职工300多人中,正高职称仅有1人,副高职称5人,人才培养已出现断层现象。
    3、设备短缺、严重老化。原有的基本诊断设备已严重老化,大部分医疗设备陈旧落后。医院现无一台大型诊断治疗设备,整个住院部无影像设备,而且随着该院国债建设项目综合医技楼竣工投入使用,放射科设备空缺问题更为突出。
    以上这些困难,限制了第三人民医院应对公共卫生突发事件职能的正常履行,例如在2003年SARS流行期间对重点发热病人的收治,由于传染病人的特殊性,病人及其标本均不便外送检查,无特殊的检查设备(如CT等),给病人的临床鉴别诊断和救治带来较大的困难;2005年人禽流感救治任务,是集全市医疗力量(人员、设备都是从各大医院紧急调用)才完成公共卫生救治任务。长此以往,若出现突发的更大规模,更来势凶猛的公共卫生疫情暴发时,落后的诊疗技术水平及设备将很难应对。
    据了解,目前在我区的梧州,其传染病院已列为全额拨款单位,北海虽然没有专门的传染病医院,但承担了公共卫生职能的皮肤防治院、胸科医院等,因在与其他医院一样提供相关医疗服务的同时,主要负责皮肤病和肺结核的防治,也被列为全额拨款单位。这对于调动相关医务人员的工作积极性,确保这些医院公共卫生职能的正常发挥起到了较好的作用。借鉴这些城市的做法,同时结合当前我市财政收入的具体情况,建议:
    1、对该医院的现有设备进行摸底调查,并在此基础上做出计划,根据计划拨出专项经费,对该医院已老化的设备、设施分年、分批进行更新。
    2、提高财政拨款的额度,按相关政策规定,将市第三人民医院从事公共卫生事业人员的福利待遇改为全额拨款,其余人员则保持原来的差额拨款。

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